会阴裂伤如何进行会阴修补
核心提示：会阴裂伤常包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩时不注意保护；或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快，可使未来得及充分扩张的会阴发生裂伤。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴裂伤的发生率大大降低。
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会阴裂伤常包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩时不注意保护；或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快，可使未来得及充分扩张的会阴发生裂伤。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴裂伤的发生率大大降低。
按会阴裂伤的程度可分为三度：
(1)i度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。
(2)ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。
(3)ⅲ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。
其中i度、ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好;ⅲ度裂伤，有时伴直肠前壁破裂，如不能及时正确缝补，将会导致会阴陈旧性裂伤，甚至大便失禁。
由于会阴破裂程度不同，症状亦有轻重，控制大便主要依靠肛门括约肌，还要依靠提肛肌。如括约肌只有部分撕裂，则当大便稀时不能控制。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹。
1、分娩时撕裂修补术
分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴ⅲ度裂伤的修补方法。
2、陈旧性裂伤修补术
分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳，或者产后会阴撕裂未被发现，即成为陈旧性(ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。
